Når ryggen og kroppen bliver sårbar
Begrebet skrøbelighed dækker over en tilstand, hvor kroppen mister modstandskraft og bliver mere sårbar over for sygdom, træthed og funktionstab. Tilstanden ses hyppigt hos ældre og er forbundet med nedsat livskvalitet og øget risiko for fald, hospitalsindlæggelser og behov for hjælp i hverdagen.
Lændesmerter er en af de mest udbredte årsager til smerte og funktionsnedsættelse blandt voksne – og ikke mindst blandt ældre. Når skrøbelighed og lændesmerter forekommer samtidig, kan de forstærke hinanden og skabe en negativ spiral af inaktivitet, svækkelse og øget smerte.
Systematisk gennemgang af forskningen
Forskerholdet bag den nye systematiske review gennemgik i alt 1.690 videnskabelige artikler og fandt seks tværsnitsstudier og ét prospektivt studie, der levede op til inklusionskriterierne.
Selv om evidensstyrken blev vurderet som lav, viste fire af studierne en tydelig sammenhæng: både akutte og kroniske lændesmerter var forbundet med øget risiko for skrøbelighed. Ældre, der var præ-skrøbelige eller skrøbelige, rapporterede desuden højere smerteniveauer (0,5–0,8 point mere på en 0–10 skala) og større funktionsbegrænsning (1,7–7,2 point højere på Roland Morris Disability Questionnaire) end deres ikke-skrøbelige jævnaldrende.
Det prospektive studie tydede desuden på, at ældre med højere smerteintensitet eller funktionsnedsættelse havde øget risiko for at udvikle præ-skrøbelighed eller skrøbelighed over tid, dog baseret på meget lav evidens.
Et vigtigt perspektiv for kiropraktorer
Fra et kiropraktorfagligt perspektiv er resultaterne relevante. Kiropraktorer møder ofte ældre patienter med lændesmerter, og denne forskning understreger behovet for at se på mere end blot smerten i sig selv. Rygsmertebehandling hos ældre bør ses i et bredere helbredsperspektiv, hvor funktion, bevægelse og generel robusthed prioriteres højt.
Ved at identificere tegn på begyndende skrøbelighed, fx nedsat muskelstyrke, langsom ganghastighed eller vægttab, kan kiropraktoren være med til at opdage patienter, der er i risiko for yderligere funktionstab.
Tidlig intervention med målrettet bevægelsestræning, rådgivning om fysisk aktivitet og tværfaglig indsats kan være nøglen til at bremse udviklingen mod skrøbelighed.
Behov for mere forskning – men klinisk relevans allerede nu
Selv om evidensgrundlaget stadig er begrænset, peger resultaterne på, at lændesmerter og skrøbelighed hænger tæt sammen og muligvis påvirker hinanden gensidigt, men der er derfor behov for flere og større prospektive studier, der kan afklare årsagssammenhængen og afdække, om målrettet behandling af lændesmerter kan reducere risikoen for skrøbelighed hos ældre.
Munkh-Erdene Bayartai, Sum Yi Lam, Kei Yan Chan, Wai Ying Lau, Suet Ying Lee, Chun Yin Yip, Jeremy R. Chang, Edmond C. M. Wong, Manuela L. Ferreira, Arnold Y. L. Wong. A systematic review on the associations between low back pain and frailty in community-dwelling older adults. Chiropractic & Manual Therapies 2025.
Vil du vide mere?