I studiet deltog 30 voksne med kroniske lændesmerter, som svømmede 100 meter med henholdsvis crawl, brystsvømning og rygcrawl. Forskerne målte deltagernes smerter både under og umiddelbart efter svømningen. Resultatet viste, at rygcrawl i gennemsnit var den mindst smertefulde svømmestil, mens brystsvømning var den mest smertefulde.
Forskerne fandt blandt andet, at deltagernes værste smerte under svømning var lavere ved rygcrawl sammenlignet med brystsvømning. Også smerterne efter svømning havde en tendens til at være mindre ved rygcrawl.
Relevant viden for kiropraktorer
Ifølge forskerne bør sundhedsprofessionelle tage højde for valg af svømmeart, når de anbefaler svømning som træning til patienter med kroniske lændesmerter. Selvom forskellene i smerte var relativt små, kan de have betydning for patienternes motivation og om de følger et træningsprogram.
For kiropraktorer understøtter resultaterne betydningen af individuel rådgivning om fysisk aktivitet. Svømning omtales ofte som en skånsom motionsform på grund af den lave belastning på rygsøjlen, men studiet viser, at ikke alle svømmestilarter opleves ens af patienter med lænderygsmerter.
Forskerne peger samtidig på, at patienternes præferencer ikke nødvendigvis følger smerteoplevelsen. Selvom rygcrawl gav færrest smerter, foretrak flest deltagere almindelig crawl. Derfor bør både symptomer, funktion og patientens egne ønsker indgå i den kliniske vejledning.
Kiropraktorer kan bruge studiets resultater meget konkret i mødet med patienter med kroniske lænderygsmerter:
1. Giv mere nuancerede råd om svømning
Mange patienter får generelt at vide, at "svømning er godt for ryggen". Studiet viser, at det ikke nødvendigvis gælder alle svømmestilarter i samme grad. Rygcrawl var forbundet med færre smerter end brystsvømning, mens crawl lå imellem de to. Kiropraktoren kan derfor anbefale:
- Rygcrawl som førstevalg ved kroniske lændesmerter.
- Crawl som et alternativ, hvis patienten ikke er tryg ved rygcrawl.
- Forsigtighed med brystsvømning hos patienter, der oplever symptomprovokation.
2. Anvende en "test-og-monitorér"-tilgang
Studiet understreger, at smerteresponsen varierer fra person til person. I praksis kan kiropraktoren bede patienten om at:
- prøve forskellige svømmestilarter,
- registrere smerte under og efter svømning,
- notere eventuelle symptomer dagen efter.
Patientens individuelle respons bliver dermed vigtigere end generelle anbefalinger.
3. Øge patientens tryghed ved fysisk aktivitet
Mange patienter med kroniske rygsmerter bliver usikre på, hvilke bevægelser de kan tåle. Resultaterne kan bruges til at understøtte budskabet om, at bevægelse generelt er sikkert, men at nogle aktiviteter kan være mere behagelige end andre. Det flytter fokus fra "må jeg svømme?" til "hvilken type svømning fungerer bedst for mig?".
4. Styrke lyst til at fortsætte med at følge et træningsprogram
Forskerne peger på, at den umiddelbare smerteoplevelse kan påvirke lysten til at fortsætte med at følge et træningsprogram. Hvis en patient oplever færre smerter under træning, er sandsynligheden for vedvarende deltagelse sandsynligvis større.
For kiropraktoren betyder det, at valg af træningsform ikke kun handler om biomekanik, men også om at finde et træningsprogram, patienten rent faktisk har lyst til at fortsætte med.
5. Inddrag patientens præferencer
Et interessant fund var, at flest deltagere foretrak crawl, selvom rygcrawl gav færrest smerter.
Det understøtter en patientcentreret tilgang: Den bedste svømmestil er ikke nødvendigvis den, der giver mindst smerte, men den, patienten både trives med og er villig til at fortsætte over tid.
Behov for mere forskning
Studiet undersøgte kun den umiddelbare effekt af 100 meters svømning. Forskerne understreger derfor, at der er behov for længerevarende studier, før man kan sige noget sikkert om de langsigtede effekter af forskellige svømmestilarter på kroniske lændesmerter.
Wareham D. et al. The immediate effect of swimming stroke on pain in people with chronic low back pain: a crossover study, Annals of Physical and Rehabilitation Medicine 2026.
Vil du vide mere?