Sværere end almindelig rygsmerte
BRLP er en kompleks og invaliderende form for lændesmerter, som ofte medfører høj smerteintensitet, stor funktionsnedsættelse og dårlig livskvalitet. Selvom kliniske retningslinjer anbefaler selvhjælp og træning som førstevalg, viser undersøgelsen, at mange patienter kæmper med at implementere disse strategier i hverdagen.
Hvad forhindrer og hvad hjælper?
Undersøgelsen analyserede interviews med 40 deltagere fra et tidligere klinisk forsøg, hvor deltagerne modtog kiropraktisk behandling kombineret med hjemmetræning og rådgivning. Forskerne identificerede en række barrierer og fremmende faktorer for selvhjælp:
Hyppige barrierer:
- Tidsmangel
- Smerter under øvelser
- Manglende tro på behandlingens effekt
- Lav selvtillid i forhold til egen evne til at håndtere smerterne
Hyppige fremmende faktorer:
- Enkle og tilpassede øvelser
- God relation til behandlere
- Klar information og støtte
- Ønske om at reducere smerte og forbedre funktion
En ny tilgang: Adfærdsændring som nøgle
Forskerne brugte den såkaldte "Behavior Change Wheel"-model til at analysere, hvordan sundhedsprofessionelle kan hjælpe patienter med at overvinde barriererne. Det handler blandt andet om:
- Uddannelse: Give patienterne viden om deres tilstand og øvelser
- Træning: Vise og øve øvelser sammen med patienten
- Støtte: Skabe en tryg og tillidsfuld relation
- Mål og planlægning: Hjælpe patienten med at sætte realistiske mål og følge op på målene
Klinisk betydning
Undersøgelsen understreger, at selvhjælp ikke blot er et spørgsmål om viljestyrke, men kræver en målrettet indsats fra både patient og behandler. Ved at forstå de psykologiske og praktiske barrierer kan sundhedsprofessionelle bedre støtte patienterne i at tage aktiv del i deres egen behandling.
Anna-Marie L. Ziegler, Don Thorpe, Douglas Kennedy, Craig Schulz, Stacie A. Salsbury, Gert Bronfort, Roni Evans. Barriers and facilitators to self-management in people with back-related leg pain: a qualitative secondary analysis. Chiropractic & Manual Therapies 2025.
Læs den videnskabelige artikel her