Forskerne analyserede 468 MR-scanninger fra 209 patienter med kroniske lænderygsmerter, som havde fået foretaget mindst to MR-scanninger af lænden inden for en periode på højst to år. Formålet var at undersøge, hvor meget rygsøjlens tilstand ændrer sig på billederne over tid, og om nye scanninger påvirker den kliniske behandling.
Resultaterne viste, at der ikke var nogen ændringer i MR-fundene hos 40 procent af patienterne. I næsten 90 procent af sammenligningerne var forskellene mellem den første og den efterfølgende scanning enten ikke-eksisterende eller meget små. Kun slidforandringer i rygsøjlens facetled viste en statistisk signifikant udvikling over perioden.
Studiet peger samtidig på, at de gentagne scanninger sjældent førte til ændringer i behandlingen. Hos cirka 45 procent af patienterne blev behandlingsplanen ikke ændret efter en ny MR-scanning, og kun omkring 12 procent blev efterfølgende vurderet til kirurgisk behandling. Forskerne fandt ingen væsentlig forskel i antallet af kirurgiske anbefalinger efter den første og efterfølgende scanninger.
Over halvdelen af MR-scanningerne blev bestilt uden en dokumenteret klinisk begrundelse. Forskerne peger på, at både patientforventninger og lægers ønske om yderligere sikkerhed kan være medvirkende årsager til den omfattende brug af billeddiagnostik.
Ifølge forskerne er der derfor grund til at overveje, om rutinemæssige kontrolscanninger er nødvendige hos patienter med kroniske lænderygsmerter, når der ikke er mistanke om alvorlig sygdom. De advarer om, at unødvendige scanninger kan skabe bekymring hos patienterne og føre til yderligere undersøgelser eller behandlinger uden dokumenteret gevinst.
Studiets konklusion er, at MR-fund hos patienter med kroniske lænderygsmerter generelt ændrer sig meget lidt over en toårig periode, og at gentagne scanninger sjældent giver ny viden, som ændrer behandlingsforløbet. Forskerne håber, at resultaterne kan bidrage til en mere målrettet anvendelse af MR-scanninger i sundhedsvæsenet.
Tomé-Bermejo, F., Otero-Romero, D., Javier-Martínez, E. et al. How much does an MRI change over a period of up to 2 years in patients with chronic low back pain? Is a repeated MRI really necessary in the follow-up of patients with chronic low back pain?. European Spine Journal 2024.
Vil du vide mere?