Selvom nationale og internationale retningslinjer anbefaler imod behandling med smertestillende medicin, indløste næsten halvdelen af patienterne med lumbal spinal stenose en recept på smertestillende medicin i året før behandlingsstart. Forbruget steg gradvist, toppede omkring behandlingsstart og faldt i året efter afsluttet forløb.
Få patienter står for størstedelen af forbruget
Undersøgelsen viser en markant skæv fordeling: De 10 % af patienterne med højest forbrug stod for 43–68% af det samlede medicinforbrug afhængigt af præparattype (paracetamol, NSAID, opioider, gabapentinoider). Det peger på en kompleks og heterogen patientgruppe, hvor standardløsninger ikke passer alle.
Hvem har størst risiko for fortsat medicinbrug?
Kvinder, patienter med komorbiditet og patienter med eksisterende brug af paracetamol, opioider eller gabapentinoider havde 5–16 % højere risiko for fortsat brug efter forløbet. Patienter med lang videregående uddannelse havde lavere risiko, hvilket eventuelt kan afspejle sociale forskelle i håndtering af kroniske smerter.
Forbruget falder – men udfordringer består
Selvom forbruget af smertestillende medicin falder efter at være inkluderet i et guidelinebaseret kiropraktisk forløb, forbliver forbruget af paracetamol og gabapentinoider højt et år senere. Forskerne bag undersøgelsen efterlyser mere målrettede strategier for planlagt nedtrapning, især hos forbrugere med langvarige høje forbrug.
Unikke danske registerdata
Undersøgelsen bygger på landsdækkende registre, bl.a. Lægemiddelstatistikregisteret og Landspatientregisteret, og giver et unikt indblik medicinforbruget hos patienter som inkluderes i et pakkeforløb.
Betydning for kiropraktisk praksis
Undersøgelsen støtter at kiropraktorer har en vigtig rolle i sikker og evidensbaseret smertehåndtering ved lumbal spinalstenose, herunder opmærksomhed på uhensigtsmæssigt forbrug af smertestillende medicin. I samarbejde med egen læge kan kiropraktorer bidrage til at identificere patienter, der kan have gavn af målrettet nedtrapning. Samlet set understreges behovet for individualiserede, patientcentrerede strategier i kiropraktorpraksis
Undersøgelsen er offentliggjort som et open access-undersøgelse og er finansieret af Region Syddanmark og Syddansk Universitet.
Rikke K. Jensen, Mathias Bech, Christian V. Skovsgaard, Jesper Ryg, Jan Hartvigsen, Melker S. Johansson. Use of prescribed analgesics before and after a standardised chiropractic care programme among patients with lumbar spinal stenosis: a nationwide cohort study. Chiropractic & Manual Therapies 2026.
Vil du vide mere?