Studiet, der bygger på data fra The Danish Chiropractic Low Back Pain Cohort (ChiCo) og omfatter 2.777 patienter, undersøgte forskelle på tværs af tre aldersgrupper: under 40 år, 40–59 år og 60 år eller ældre. Patienterne blev fulgt i op til et år.
Små forskelle på tværs af aldersgrupper
Ved baseline havde aldersgrupperne et tilsvarende funktionsniveau, målt med Roland Morris Disability Questionnaire (RMDQ). Ældre patienter (60 år eller ældre) rapporterede dog oftere andre sygdomme og brug af receptpligtig smertemedicin, mens yngre patienter (under 40 år) hyppigere oplevede depression, angst og flere samtidige muskel- og skeletlidelser.
Depression og angst blev vurderet ved hjælp af to spørgsmål fra den danske version af Örebro Musculoskeletal Pain Screening Questionnaire (OMPQ)1, baseret på PICKUP-modellen2. Depression blev vurderet med spørgsmålet: ”Hvor meget har du været generet af at føle dig deprimeret i den sidste uge?”, og angst med spørgsmålet: ”Hvor anspændt eller angst har du følt dig i den sidste uge?”. Begge blev vurderet på en 10-punkts skala (0 = Slet ikke/absolut rolig, 10 = Ekstremt/meget anspændt).
Alle aldersgrupper forbedrede sig over tid, men ældre patienter havde gennemgående en lidt lavere grad af bedring. Forskellene var dog så små, at de ikke vurderes som klinisk betydende.
De vigtigste prognostiske faktorer
Analysen pegede på, at de mest markante risikofaktorer for et længerevarende funktionsproblem ikke var alder, men:
- høj grad af funktionsnedsættelse ved baseline
- flere muskel- og skeletsygdomme
- dårlig selvvurderet helbredstilstand
- samt højt niveau af depression og angst.
Klinisk betydning
Forskerne konkluderer, at alder i sig selv er en svag prædiktor for forløbet. For kiropraktorer og andre behandlere betyder det, at ældre mennesker kan hjælpes når de søger kiropraktor og at fokus bør være på patientens samlede helbredsbillede og psykiske trivsel fremfor alder alene.
Studiet understøtter dermed en biopsykosocial tilgang til behandling af lænderygsmerter, hvor en helhedsorienteret, guidelinebaseret indsats er central – uanset patientens alder.
1Kent P, et al. The concurrent validity of brief screening questions for anxiety, depression, social isolation, catastrophization, and fear of movement in people with low back pain. Clin J Pain. 2014;30(6):479–89.
2Traeger AC, et al. Estimating the risk of chronic pain: development and validation of a prognostic model (PICKUP) for patients with acute low back pain. PLoS Med. 2016;13(5): e1002019.
Louise Aagaard Hansen, Jan Hartvigsen, Rikke Krüger Jensen. Differences in demographics and clinical outcomes in older, middle-aged, and younger adults with low back pain receiving chiropractic care. Chiropractic & Manual Therapies 2025.
Vil du vide mere?